您的當(dāng)前位置:首頁 > 時(shí)尚 > 反腐大片披露:醫(yī)保監(jiān)管人員遭圍獵,醫(yī)院將騙保當(dāng)主業(yè) 正文
時(shí)間:2026-01-14 14:46:03 來源:網(wǎng)絡(luò)整理 編輯:時(shí)尚
中新網(wǎng)1月13日電 13日,反腐專題片《一步不停歇 半步不退讓》第三集《清理“圍獵”污染源》開播,遼寧省錦州市醫(yī)療保障服務(wù)中心北鎮(zhèn)分中心原主任李穎出鏡懺悔,北鎮(zhèn)市一起醫(yī)?;鸸芾眍I(lǐng)域腐敗案的細(xì)節(jié)也隨之
中新網(wǎng)1月13日電 13日,反腐反腐專題片《一步不停歇 半步不退讓》第三集《清理“圍獵”污染源》開播,大片當(dāng)主遼寧省錦州市醫(yī)療保障服務(wù)中心北鎮(zhèn)分中心原主任李穎出鏡懺悔,披露騙保北鎮(zhèn)市一起醫(yī)?;鸸芾眍I(lǐng)域腐敗案的醫(yī)保院將業(yè)細(xì)節(jié)也隨之披露。
專題片介紹,監(jiān)管“圍獵”不僅是遭圍政治生態(tài)污染源,還直接侵害人民群眾切身利益,獵醫(yī)在醫(yī)療保障、反腐醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域,大片當(dāng)主這一點(diǎn)表現(xiàn)得非常典型。披露騙保
“病人是醫(yī)保院將業(yè)找的,病例是監(jiān)管編的,手術(shù)是遭圍假的”
醫(yī)院竟將騙保當(dāng)主營業(yè)務(wù)
專題片披露,2020年4月,獵醫(yī)李穎剛調(diào)到北鎮(zhèn)醫(yī)保分中心,反腐心曙光醫(yī)院負(fù)責(zé)人徐紅梅就向他圍攏過來。
心曙光醫(yī)院是一家民營醫(yī)院。經(jīng)營過程中,徐紅梅逐漸動了歪腦筋,覺得騙取醫(yī)保資金是更快的生財(cái)之道。從2014年開始,她設(shè)計(jì)了一整套騙保方案,給所有醫(yī)護(hù)人員都布置了拉人頭的任務(wù),讓他們四處招攬患者。
專題片披露,心曙光醫(yī)院大多打著免費(fèi)體檢、免費(fèi)就餐、免交住院押金等看似公益的幌子,重點(diǎn)到農(nóng)村、養(yǎng)老院等地招攬患者。這些被他們瞄準(zhǔn)的患者人群大多在不知情的情況下被利用。
病人是找的,病歷是編的,手術(shù)是假的,整場騙局里,只有落到醫(yī)院賬戶的醫(yī)保資金是真的。這種很容易識破的騙保手段能在當(dāng)?shù)貢承袩o阻,正是由于一些本應(yīng)擔(dān)負(fù)起把關(guān)職責(zé)的公職人員被金錢拿下。
為了順利通過報(bào)銷審批,徐紅梅對李穎從開始送紅包,到后來升級為固定提成協(xié)議,將其徹底綁在了一根繩上。每當(dāng)醫(yī)保中心給心曙光醫(yī)院撥付資金,徐紅梅就從中取出一定比例,回饋給李穎和其他相關(guān)公職人員。
嘗到甜頭的徐紅梅,索性把醫(yī)院的經(jīng)營策略整體扭轉(zhuǎn),看病治病成了次要的,騙保成了真正的主營業(yè)務(wù)。
醫(yī)保分中心9名公職人員
在“圍獵”之下集體淪陷
專題片披露,徐紅梅“圍獵”的不僅是李穎一個(gè)人,醫(yī)保分中心涉及醫(yī)保結(jié)算的各個(gè)崗位,從不同層級領(lǐng)導(dǎo)干部,到窗口基層工作人員,徐紅梅都周到地打點(diǎn)到位,不同的職務(wù)對應(yīng)不同的價(jià)碼。
北鎮(zhèn)醫(yī)保分中心上下各環(huán)節(jié)被金錢買通,使得心曙光醫(yī)院的騙保行為一路綠燈。北鎮(zhèn)分中心先后9名公職人員被立案審查調(diào)查,可以說是在“圍獵”之下集體淪陷。
專題片提到,將民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),目的是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,更好地滿足群眾多樣化的健康服務(wù)需求。而一旦醫(yī)保部門公職人員摻雜個(gè)人私利,甘于被“圍獵”,棄守監(jiān)管職責(zé),好政策也就被念成了歪經(jīng),帶來的危害是多方面的。
2024年12月,李穎被判處有期徒刑三年;徐紅梅因涉嫌行賄罪被移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,其余涉案的公職人員均被依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。
“不法私營老板無利不起早,包括我認(rèn)識這些人,真是那樣。拿我就引以為戒吧,沒犯錯誤的千萬別在金錢上犯錯誤,不能走犯罪道路。走正道,多有多花,少有少花,我現(xiàn)在深有感觸?!崩罘f在專題片中說。(完)
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